| アトピー性皮膚炎 |
このページでは、アトピー性皮膚炎の治療法や日常生活での注意点について紹介しますが、実際の治療については個人差などもありますので、掛かり付けの医療機関と相談のうえ決定して下さい。
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| １． |
生後5ヶ月の乳児です。アトピー性皮膚炎と診断されましたが、離乳食をすすめる場合の注意点を教えてください。
答え：赤ちゃんのアトピー性皮膚炎は、大きい子どもや大人にくらべて、 食物アレルギーが関係する率が高いのが特徴です。まず、あなたの赤ちゃんの
アトピー性皮膚炎に食物アレルギーが関係しているかどうかを、医療機関で きちんと調べてもらって下さい。検査は、血液を採ったり皮膚テストをして、
食物に反応してアレルギーを起こす抗体（アイジーイー抗体；IgE抗体）があるか
どうかを調べます。もし、特定の食物に反応するIgE抗体が見つかれば、実際に、
その食物をやめてみて皮膚炎が良くなるかどうか、食べると悪化するかどうかを
調べ、本当にその食物が原因かどうかをはっきりさせます。
血液検査や皮膚テストが陽性にでる食物でも、食べた時に何も起こらなければ、
原因ではありません。逆に、血液検査や皮膚テストで陽性にでなくても、食べた
ときに明らかに症状が出る場合は、その食物が原因と考えられます。しかし、
食べると悪化するかどうかの試験は、強いアレルギー症状が出るおそれのある
ときは危険なため、省略されることがあります。
もし、特定の食物がアトピー性皮膚炎に関係している場合は、その食物を食べ
ないようにします。母乳を飲ませている場合には、お母さんにもその食物を食べる
のをやめていただくことがあります。これは、お母さんが食べた食物の成分が母乳
中に出てくるため、結果的に赤ちゃんがその食物を食べたことと同じになるからで
す。
一方、赤ちゃんの時に食物アレルギーがあっても、２〜３歳頃には良くなることが
多いので、いつまでも食物除去を続けることは必要がないことがあります。
信頼できる医師に、いつまで除去を続ける必要があるのか、よく相談して下さい。
特定の食物に対してアレルギーがあっても、生で食べるとアレルギーを出るが、
よく加熱してから食べれば大丈夫なこともありますので、調理法などを工夫して、
食べられる方法があれば食べさせましょう。
多くの食物に対するアレルギーがあって、その症状も強いため、多くの食物が
食べられない場合には、カロリー不足や栄養素のバランスが乱れることのない
よう、必ず医師や栄養士さんの指導を受けて、害のない除去食をしてください。
赤ちゃんの食物アレルギーの原因としては卵が最も頻度が高いので、食物アレ
ルギーのある赤ちゃんの場合、今は卵アレルギーがなくてもそのうち卵アレル
ギーが出てる可能性があり、離乳食として卵を与えるのは、生後１０か月頃以降
にしましょう。
最近、赤ちゃんのアトピー性皮膚炎が増えていますが、その原因の一つとして、
離乳食として様々な蛋白質をとるのが少し早すぎたり、量が多すぎることがひと
つの原因かもしれないと考えられています。生後５か月の赤ちゃんの場合、その
時点では食物アレルギーがはっきりしない場合でも、やがて食物アレルギーが
はっきりしてくることがあります。離乳食をあまり急がないようにしましょう。ま
た、 小麦のアレルギーが増えていますので、お米中心にしたほうが良いかも知れま
せん。いずれにしても、離乳食の進め方は、小児科医によく相談して下さい。
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| ２． |
ステロイド軟膏の副作用が心配です。どのようなことに気をつければよい でしょうか？
答え：赤ちゃんや子どものアトピー性皮膚炎は、皮膚の状態をよくしておくと、
ほとんどが次第に良くなるのですが、アトピー性皮膚炎は大変かゆみが強い のでつい掻いて
しまい、掻くと皮膚炎がますます悪くなり、ますますかゆくなっ て、悪循環がおきます。
また、アトピー性皮膚炎で皮膚がじゅくじゅくしていると、ばい菌が感染しやすく、
こ れもアトピー性皮膚炎を悪化させます。ばい菌以外にも、皮膚がただれてい
ると、刺激物やよごれなど、いろいろな原因で皮膚炎が悪化します。
ステロイド軟膏は、このよ うな皮膚の状態をよくするのに最も効果があり、かつ、
安全なお薬です。ステロイド軟膏 を使って皮膚の状態をよくしておくことが大切
です。しかし、ステロイド軟膏はあくまでアトピー性皮膚炎の症状を抑えるお薬で、
アトピー性皮膚炎を根本的に治す力はありません。
上に述べたように、赤ちゃんのアトピー性皮膚炎のほとんどは症状を悪くしない
ようにしておいてやると次第に治っていきます。ステロイド軟膏はあくまで皮膚の
状態を良くしてやるために使うのであって、アトピー性皮膚炎を治すために使う
薬ではありません。アトピー性皮膚炎を治そうと思ってステロイド軟膏を極端に
たくさん使いすぎると、副作用が出ることがあります。また、顔にはあまりステロ
イド軟膏を使わないようにします。ステロイド軟膏は上手に使えば安全で大変
有用な薬ですから、無責任なうわさ話に惑わされることなく、使い方を医師と
よく相談の上、安心して使って下さい。
同時に、アトピー性皮膚炎の治療をステロイド軟膏だけに頼るのではなく、アト
ピー性皮膚炎の原因や悪化させているものが何なのかを出来るだけ明らかに して、それを除く努力や、皮膚の状態をよくするためのスキンケアーを併用して、
総合的にアトピー性皮膚炎を治していくことが大切です。
（今回の質問の回答者は、眞弓光文先生でした。）
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