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日本小児アレルギー学会入会のご案内 １ 年会費 ： ９,０００円 ２ 事務局 ： 〒５０１−１１９４ 岐阜県岐阜市柳戸1-1 岐阜大学大学院医学系研究科 小児病態学内 FAX: 058-230-6415 e-mail：jaspaci@gifu-u.ac.jp ３ 申込方法 ： 　入会、登録内容変更、退会には、下記の入会申込書等(PDF)をプリントアウトして、上記の事務局までご郵送またはFAXにてお申し込み下さい。または、上記のメールアドレスまでメールでも結構です。届き次第書類等をお送り致します。 ４ 入会 申込書 ： →入会申込書ダウンロード(PDF) ５ 変更届 ： 住所変更が生じた場合は、速やかに変更届けを学会事務所にＦＡＸまたは郵送にてご提出下さい。 →変更届ダウンロード(PDF) →ホームページを利用した提出（手続） ６ 退会届 ： 退会される場合は必要事項をご記入の上、郵送、ＦＡＸ等で学会事務所にご提出下さい。 →退会届ダウンロード(PDF) →ホームページを利用した提出（手続） 　 　 　以下のフォームを使ってホームページからお申し込みが可能です。 　 　 入会申込フォーム フリガナ 氏名 様 性別 男　・　女 勤務先 所属 勤務先 住所 (〒) 例) 940-1234 TEL FAX E-Mail 自宅住所 (〒)例) 940-1234 TEL FAX E-Mail 雑誌送付先　１：勤務先 　２：自宅 会員名簿への 情報掲載について １：氏名のみ掲載可         ２：勤務先も自宅も掲載可 ３：勤務先のみ掲載可      ４：自宅のみ掲載可 但し、１：メールアドレスは掲載不可        ２：自宅のTEL・FAXは掲載不可 入会に関するお問い合わせは学会事務局までお願いします。 　　　　　　 [トップページへ]